認知行動療法とポジティブ心理療法の違いと統合

より具体的に、それぞれの療法のプロセスと核となる技法、そして統合されたアプローチについて詳しくご説明します。

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1. 認知行動療法（CBT）の具体的な進め方と技法

 

CBTは、クライエントの「認知（考え方）」と「行動」に働きかけ、問題となっている症状や感情を改善することを目指します。

核となる考え方

 

自動思考: 状況に応じて瞬間的に頭に浮かぶ、無意識的な考え（例：「どうせうまくいかない」「自分はダメだ」）。これがネガティブな感情や不適応な行動を引き起こすと捉えます。

具体的な進め方（技法例）

 

① 認知再構成法（思考の検証）

 

ネガティブな自動思考を特定し、その妥当性を検証し、より現実的でバランスの取れた考え方に修正する技法です。

ステップ	実施内容	具体例
1. 状況の記録	強い感情を抱いた状況と、その時の感情を記録する。	上司に資料を提出した（状況）、不安・落ち込み（感情）
2. 自動思考の特定	その時、頭に浮かんだ自動思考を書き出す。	「上司はきっと私の仕事を評価しないだろう。」
3. 証拠の検証	その思考を裏付ける証拠と、反証する証拠を客観的に検討する。	裏付け：過去に一度ミスした。 反証：先月は褒められた。今回は時間内に提出できた。
4. 適応的な思考の作成	証拠に基づき、より現実的でバランスの取れた思考に修正する。	「ミスもあるかもしれないが、大部分はしっかりやった。まずは結果を待とう。」

② 行動活性化

 

特にうつ症状などで活動量が低下している場合、行動を意図的に増やし、活動を通してポジティブな経験や達成感を得ることで、ネガティブな感情のループを断ち切ることを目指します。

• 活動の計画と実行: 価値観に基づいた活動（例：散歩、友人に連絡）をスケジュールに組み込み、気分に関わらず実行します。

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2. ポジティブ心理療法の具体的な進め方と技法

 

ポジティブ心理学を基盤とした療法は、問題の欠如ではなく人生の質と幸福の増進に焦点を当てます。

核となる考え方

 

ウェルビーイング（幸福）モデル (PERMAモデルなど): 真の幸福は、ポジティブ感情だけでなく、達成、人間関係、意味合い、没頭といった複数の要素から構成されると捉えます。

具体的な進め方（技法例）

 

① 強みの発見と活用

 

クライエントが持つ生まれ持った強みや美徳（例：ユーモア、粘り強さ、優しさ）を特定し、日常生活や仕事で意識的に使用する機会を増やします。

• 技法例: 過去の成功体験を振り返り、その時に発揮した強みをリストアップする。その強みを**「明日」どう使うか**を計画し実行する。

② 感謝の表現

 

ポジティブな感情を増幅させるために、人生の良い側面に目を向ける習慣を養います。

• 技法例（Three Good Things）: 毎日寝る前に、その日に起こった「良かったこと」を3つ書き出し、それがなぜ起こったのかを簡単に記述します。

③ サヴァリング（Savoring）

 

ポジティブな経験を単に記録するだけでなく、その瞬間を五感を使って深く味わい、その喜びを増幅・持続させるための技法です。

• 技法例: 美味しい食事をしている時、意識的に味、匂い、食感、見た目に注意を払い、その喜びを心の中で反芻します。

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3. 統合的アプローチ（P-CBT、WBTなど）の具体例

 

CBTの「問題対処」能力と、ポジティブ心理学の「幸福促進」能力を組み合わせたのが、ポジティブ認知行動療法 (P-CBT) やウェルビーイング療法 (WBT) です。

統合のコンセプト：シフト（焦点を変える）

 

統合的なアプローチでは、クライエントの視点を以下の2つの軸で動かします。

1. 問題の視点（CBT） から リソースの視点（PP） へ。

2. 過去・現在の問題 から 未来の希望 へ。

統合的な技法の具体例

 

統合アプローチの側面	従来のCBT要素	ポジティブ心理学要素	統合された実践
自己観察	自己モニタリング: 思考、感情、行動の記録。	強み発見: 日々の成功や発揮できた強みの記録。	バランスの取れた自己記録: ネガティブな自動思考と同時に、「今日の良かったこと」や「発揮できた強み」を同じシートに記録し、全体像を把握する。
認知変容	認知再構成: ネガティブな思考の妥当性検証と修正。	リフレーミング: 出来事の意味付けをポジティブに変える。	意味づけの強化: 修正された現実的な思考をさらに一歩進め、「この経験から何を学べるか」「これを将来にどう活かせるか」といった成長の意味を加える。
行動	行動活性化: スケジュールに基づく活動の増加。	強みの活用: 自分の核となる強みを意識的に使う。	価値観に基づく行動活性化: 単に活動を増やすだけでなく、自分の最も大切な価値観（例：優しさ、創造性）を反映した活動（強み）を意図的に実行し、活動の意味合いと喜びを高める。

このように、統合的アプローチは、CBTの持つ構造的なフレームワークと問題への対処技術の中に、ポジティブ心理学の未来志向で成長を促す視点を組み込むことで、単なる症状の回復に留まらない、**人生の質の向上（ウェルビーイング）**を目指します。

そして，ポジティブ心理療法，ポジティブ認知行動療法では，両面を取り入れて，統合的に活用することで，問題解決と幸福感の向上の両面を目指します。